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不正出血やおりものの異常は、病気のサインかもしれません。
日頃から不正出血やおりものについて正しい知識をもっておき、不正出血やおりものの異常がみられたときは、すぐに婦人科を受診しましょう。

不正出血は、周期的な月経時以外に性器から出血すること。
大量の鮮血が出るような出血はもちろんのこと、おりものに少量の血が混ざっているような出血も、不正出血です。不正出血には、膣や子宮、卵巣などに何らかの病気があって起こる「器質性出血」や、病的な原因がなく、ホルモンバランスの乱れによって起こる「機能性出血」などがあります。
このほか、排卵前後の数日間に少量の出血がみられたり（中間期出血）、受精卵の着床にともなって少量の出血がみられたり（着床出血）、性交のあと膣の一部が傷つき、少量の出血がみられるなどの、心配のない不正出血もあります。
ただし、自己判断は禁物。不正出血はすべて「異常」と考え、出血の量や回数、ほかの症状の有無にかかわらず、一度でも不正出血があればすぐに婦人科で診てもらいましょう。基礎体温表をつけている場合は、持参しましょう。

【不正出血の種類】

器質性出血	膣や子宮、卵巣などに何らかの病気があって起こる出血。 代表的な病気は、子宮膣びらん、子宮頸管ポリープ、子宮頸がん、子宮体がんなど。
機能性出血	病的な原因がなく、ホルモンバランスの乱れで起こる出血。 ホルモンバランスが不安定な思春期や更年期に多くみられる。
その他の出血	排卵前後の数日間に起こる出血、受精卵の着床（妊娠）によって起こる出血、性交のあと膣の一部が傷ついたことによる出血など。まず、排卵の有無を調べる。基礎体温表を見ればわかるが一度婦人科で調べてもらおう。

 

【こんな出血には注意を】

妊娠しているかも	排卵前後の数日間に起こる出血、受精卵の着床（妊娠）によって起こる出血、性交のあと膣の一部が傷ついたことによる出血など。まず、排卵の有無を調べる。基礎体温表を見ればわかるが一度婦人科で調べてもらおう。
性交後に出血	子宮膣部に腫瘍性の病気がある可能性が。子宮膣びらんや子宮頸管ポリープ、子宮頸がんなどが疑われる。
月経が１０日以上つづく	いつもどおりきた月経でも、10日以上つづけば不正出血。一時的なホルモンバランスの乱れでも治療は必要。

おりものは、女性の性器のいろいろな部分から出る分泌物の集まり。
体にとって欠かせない存在で、膣の粘膜を潤し、膣内を酸性にして、外から雑菌が入り込むのを防いでいます。また、受精を促すはたらきもあります。健康なおりものは、一般的に乳白色で、少しすっぱいにおいがします。ただし、おりものの状態や量は人によって違い、月経周期や年齢によっても変化します。
こうしたことを考慮しても、おりものの量が異常に多いと感じたり、悪臭が気になる場合は、性感染症や子宮の病気のサインかもしれません。一度、婦人科を受診することをおすすめします。
おりものによる不快感を防ぐためには、日頃から清潔を心がけることが大切です。下着は通気性のよいものにし、おりものが多いときはこまめに取り替えましょう。
自分に合ったおりもの専用シートを使い、こまめに取り替えるのもよいでしょう。清潔を保とうとして膣を洗いすぎたり、膣を石けんで洗うのはよくないため、ご注意を。

【月経周期によるおりものの変化】

排卵直後	さらりとした状態で、量は少なめ。
排卵前	ドロっとした状態で、量はピークに。
排卵後	白いノリのような状態で、量は減る。
月経前	量がやや増えて、においが強くなる。

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【年齢によるおりものの変化】

10代〜	女性ホルモンの分泌が不安定なため、おりものの量は増えたり、減ったり。
20代〜	性ホルモンの分泌がピークを迎え、おりものの量が増える。
30代〜	量は多いが、新陳代謝が衰えてくるため、においが強くなる傾向に。
更年期〜	女性ホルモンの減少にともない、徐々におりものの量が減っていく。

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おりものの状態	その他の症状	疑われる状態
白くて、酒粕のようにボロボロしている	外陰部のかゆみ	カンジダ膣炎
黄色か緑っぽい色で、泡状。 悪臭がすることも	外陰部のかゆみ	膣トリコモナス症
白もしくは黄色っぽい色で、ウミ状であることも	腰痛や下腹部痛、発熱	性器クラミジア感染症、淋菌感染症、骨盤腹膜炎など
赤褐色や茶褐色。 赤いことも	性交や運動のあとに血液が混ざる。 不正出血	子宮頸管ポリープ、子宮頸がん
茶褐色、赤色、液状で量が多い	不正出血、下腹部痛	子宮内膜炎、子宮体がん

参考：からだのことがよくわかる「女性の医学」
監修：石河亜紀子ほか 池田書店

 

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vol.02 月経前症候群（ＰＭＳ）
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vol.05 不正出血・おりものの異常
vol.06 子宮頸がん
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